Aumento da violência intrafamiliar e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19: revisão integrativa de literatura / Increased intrafamily violence and associated factors during the COVID-19 pandemic: integrative literature review

Objetivo: Investigar e analisar a produção científica nacional acerca dos fatores associados ao aumento da violência intrafamiliar durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca na literatura foi realizada nas seguintes bases de dados: SciELO, LILACS e PubMed. Resultados: Nesta revisão foram selecionados 6 estudos. Da leitura e análise das publicações, os aspectos mais referidos e relacionados com a violência intrafamiliar durante a pandemia de COVID-19 foram: desigualdade de gênero; convivência intensificada e casa como local inseguro; menor acesso a rede de apoio e mudanças no funcionamento dos serviços de atendimento e dificuldades financeiras, fome e desemprego. Conclusão: Pode-se, a partir desse estudo, compreender que essa temática não ocorre como consequência direta da pandemia e do isolamento social, mas é intensificada por elas. A implementação de medidas que colaborem para redução da violência em todos os níveis é um grande desafio, sendo indispensável e urgente em todos os níveis: saúde, educação, assistência social e justiça.

The importance of educational interventions for adherence to the immunosuppressant treatment program to kidney-transplanted patients / Importância de intervenções educativas para adesão ao tratamento imunossupressor em pacientes transplantados renais

Introduction: the non-adherence to the immunosuppressant treatment program is frequent in kidney transplanted patients. To promote the adherence to this therapeutic, specific educational interventions for every learning style, can help create better results. Objective: verify the relevance of educative interventions adjusted to different learning styles for immunosuppressive treatment adherence in kidney transplant patients. Methods: cohort study. Fifty-nine (59) kidney transplanted patients took part in the study. To evaluate adherence was used the Basel Assessment of Adherence Scale for Immunosuppressives (BAASIS) instrument. The learning styles were identified by the VARK questionnaire. Results: significant differences were observed in the second (p<0,001), third (p<0,001) and fourth (p=0,009) evaluate of the adherence, when compared with the first one. There wasn't found significant differences when related. They didn't go find differences significant when related the adhesion with the learning styles and too much demographic and clinical data. Conclusion: the adhesion to the imunossupressor doesn't seem to be associated to the specific interventions for each learning style.

Introdução: A não adesão ao tratamento imunossupressor é comum nos pacientes transplantados renais. Para promover a adesão à esta terapêutica, intervenções educativas específicas para cada estilo de aprendizagem, podem propiciar melhores resultados. Objetivo: Verificar a importância de intervenções educativas ajustadas ao estilo de aprendizagem com a adesão ao tratamento imunossupressor de pacientes transplantados renais. Métodos: Estudo de coorte. Participaram 59 pacientes transplantados renais. Para avaliar a adesão foi utilizado o instrumento Basel Assessment of Adherence Scale for Immunosuppressives (BAASIS). Os estilos de aprendizagem foram identificados pelo questionário VARK. Resultados: Foram observadas diferenças significativas na segunda (p<0,001), terceira (p<0,001) e quarta (p=0,009) avaliação da adesão, quando comparadas à primeira. Não foram encontras diferenças significativas quando relacionada a adesão com os estilos de aprendizagem e demais dados demográficos e clínicos. Conclusão: A adesão ao imunossupressor não parece estar associada às intervenções específicas para cada estilo de aprendizagem.

Avaliação da adesão à terapia imunossupressora por autorrelato de pacientes submetidos ao transplante renal / Evaluation of adherence to immunosuppressive therapy by self-report of patients submitted to renal transplantation

OBJETIVOS: Avaliar as características e fatores de risco relacionados à adesão ao tratamento imunossupressor de pacientes transplantados renais através do método de autorrelato utilizando o instrumento Basel Assessment of Adherence Scale for Immunosuppressives (BAASIS). MÉTODOS: Um estudo de coorte prospectivo, com abordagem quantitativa, foi realizado no Serviço de Nefrologia e Transplante do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, com pacientes maiores de 18 anos, transplantados de rins provenientes de doadores falecidos ou vivos, com tempo mínimo de transplante de três meses e máximo 12 meses. Para avaliação da adesão foi aplicado o instrumento BAASIS. Para a análise estatística foram utilizados o teste exato de Fisher (simulação de Monte Carlo) para verificar a associação entre as variáveis categóricas, o teste t-Student para médias de amostras independentes e o Teste de Mann Whitney nas variáveis sem normalidade. Um p<0,05 foi adotado para os resultados serem considerados significativos. RESULTADOS: A amostra foi composta por 59 pacientes, os quais 57,6% eram masculinos, 79,7% brancos, a média de idade era de 45,8 anos, 57,6% possuíam ensino fundamental e 72,9% eram católicos. A hemodiálise foi o método mais utilizado, em 86,4% dos pacientes antes do transplante e, o tempo médio em lista de espera foi 19,5 meses. Após o transplante, o tempo médio de internação dos pacientes foi 17,2 dias. A avaliação da adesão pelo BAASIS caracterizou 83% dos pacientes como não aderentes. O principal fato considerado como não adesão foi tomar os medicamentos imunossupressores com mais de duas horas de diferença do horário prescrito, pelo menos uma vez na semana, nas últimas quatro semanas. Não houve diferença significativa quando realizada a análise estatística para comparar a taxa de adesão entre as diversas categorias das variáveis demográficas e clínicas dos pacientes. CONCLUSÕES: Identificou-se alta taxa de pacientes não aderentes ao tratamento imunossupressor, sendo a alteração do horário de tomada dos imunossupressores o principal fato que caracterizou esse comportamento. Um menor tempo de espera na fila de transplante associou-se à não adesão. As demais variáveis, demográficas e clínicas, não foram associadas à classificação de aderente ou não aderente.

AIMS: To evaluate the characteristics and risk factors related to the adherence to immunosuppressive treatment of renal transplant patients using the self-report method by means of the Basel Assessment of Adherence Scale for Immunosuppressives (BAASIS). METHODS: A prospective cohort study with a quantitative approach was performed at the Nephrology and Transplantation Service of São Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, with patients older than 18 years, transplanted from kidneys from deceased or living donors, with a minimum transplant time of three months and a maximum of 12 months. The BAASIS instrument was applied to evaluate adhesion. For statistical analysis, Fisher exact test (Monte Carlo simulation) was used to verify the association between the categorical variables, Student t test for independent sample means and Mann Whitney test in the variables without normality. A p<0.05 was adopted for the results to be considered significant. RESULTS: The sample consisted of 59 patients, 57.6% of whom were male, 79.7% were white, the mean age was 45.8 years, 57.6% had elementary school and 72.9% were catholic. Hemodialysis was the most used method, in 86.4% of patients before transplantation, and the mean time in the waiting list was 19.5 months. After transplantation, the mean time of hospitalization was 17.2 days. The assessment of adherence by BAASIS characterized 83% of patients as non-adherent. The main fact considered as non-adherence was to take the immunosuppressive drugs with more than two hours difference from the prescribed time, at least once a week, in the last four weeks. There was no significant difference when the statistical analysis was performed to compare the adhesion rate among the various categories of the demographic and clinical variables of the patients. CONCLUSIONS: A high rate of patients not adherent to the immunosuppressive treatment was identified, and the change in the schedule of immunosuppressants was the main fact that characterized this behavior. A shorter waiting time in the transplant queue was associated with non-adherence. The other variables, demographic and clinical, were not associated to the classification of adherent or non-adherent.

Atribuições de uma organização de procura de órgãos nas atividades da comissão intrahospitalar de doação de órgãos / Duties of an Organ Procurement Organization within the activities of the Intrahospital Organ Donation Commission / Atribuciones de una Organización de Búsqueda de Órganos em las actividades de la Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos

Objetivo: Descrever a experiência de uma Organização de Procura de Órgãos (OPO) ao exercer as atividades da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT). Síntese dos dados: Relato de experiência de uma OPO, sediada em um hospital de grande porte localizado na região sul do Brasil, entre os anos 2011 e 2015. Concomitantemente à implementação da OPO no respectivo hospital, deu-se a criação das rotinas, protocolos, bem como o início do monitoramento dos indicadores de desempenho da respectiva organização. A partir disso, pode-se elaborar estratégias para potencializar as doações de órgãos. Conclusão: Ao assumir as atividades da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante, a Organização de Procura de Órgãos mostrouse efetiva, contribuindo para o aumento das doações de órgãos no hospital, o qual tornou-se referência no Estado.

Objective: To describe the experience of an Organ Procurement Organization (OPO) when performing tasks for the Intra-Hospital Commission on Organs and Tissue Donation for Transplantation (Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante ­ CIHDOTT). Data Synthesis: Experience report of an OPO headquartered at a large hospital in Southern Brazil between the years 2011 and 2015. The implementation of the OPO at the hospital occurred along with the creation of routines, protocols and the monitoring of performance indicators of the organization. After that, strategies for improving organ donation could be developed. Conclusion: After taking over the activities of the Intra-Hospital Commission on Organs and Tissue Donation for Transplantation, the Organ Procurement Organization was effective in contributing to the increase of organ donations in the hospital, which became a reference in the State.

Objetivo: Describir la experiencia de una Organización de Búsqueda de Órganos (OBO) al ejercer las actividades de la Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante (CIHDOTT). Síntesis de los datos: Relato de experiencia de una OBO localizada en un hospital de gran porte en la región sur de Brasil entre los años 2011 y 2015. En paralelo a la implementación de la OBO en ese hospital se dio la creación de rutinas, protocolos así como el inicio de la monitorización de los indicadores de desempeño de la respectiva organización. A partir de eso se puede elaborar estrategias para potenciar las donaciones de órganos. Conclusión: Tras asumir las actividades de la Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante, la Organización de Búsqueda de Órganos se mostró efectiva contribuyendo para el aumento de las donaciones de órganos en el hospital el cual se volvió referencia para el estado.